top of page

אובחנתם בכבד שומני? אתם לא לבד

בעזרת תזונה נכונה- תוכלו למנוע התדרדרות נוספת של הכבד שלכם. קראו קצת ותגלו כיצד



בהגדרתו- כבד שומני הינו הצטברות שומן של מעל 5% ממשקל הכבד. הסיבות להצטברות השומן הינן ייצור מוגבר של שומן ע"י הכבד ו/או העברה של טריגליצרידים מרקמת שומן פריפרי ותזונה עתירת שומן.


"בקרב הסובלים מהשמנה- הימצאות כבד שומני שאינו אלכוהולי מגיעה לכ-70-80% מהאוכלוסייה"

כמה זה נפוץ??

הרבה יותר ממה שחושבים.

הימצאות של כ-20-30% בכלל האוכלוסייה, ואם נסתכל על ארה"ב בפרט- נוכל למצוא נתונים מוערכים של כ-46%. מטה אנליזה שפורסמה לאחרונה (Qing Ye et al. Hepatology. 2016; 64: 73-84 ) הראתה שקרוב ל-40% מהמקרים של כבד שומני באופן עולמי כלל לא סובלים מהשמנה!

בקרב הסובלים מהשמנה- הימצאות כבד שומני שאינו אלכוהולי מגיעה לכ-70-80% מהאוכלוסייה. כלומר כמובן שהשמנה מהווה גורם סיכון לכבד השומני.


ומה הסכנה בכבד שומני?

כבד שומני עלול להתפתח עד לדרגה של שחמת כבד ואף סרטן כבד ראשוני.

בנוסף הוא נחשב כיום למרכיב הכיבדי של הסינדרום המטבולי וכגורם סיכון מוקדם לסוכרת ומחלת לב איסכמית. במטה אנליזה נמצא כי כבד שומני לא אלכוהולי מגביר את הסיכון למחלת לב פי 2 ואת הסיכון לסוכרת פי 3.5 באופן בלתי תלוי בגורמי סיכון ידועים אחרים.( G Pagano et al.Ann Med. 2011;43(8):617-49)


"כבד שומני נחשב כיום למרכיב הכיבדי של הסינדרום המטבולי וכגורם סיכון מוקדם לסוכרת ומחלת לב איסכמית"

הטיפול בכבד שומני בשלבים הראשוניים מתמקד בגורמי הסיכון לכבד שומני: השמנה, TG מוגברים בדם, איזון כולסטרול, תנגודת לאינסולין, סוכרת, סוכר גבוה בצום. נכון להיום אין טיפול תרופתי שהוכח באופן חד משמעי ואומץ באופן גורף.


ריכזתי לכם מספר טיפים להתמודדות עם כבד שומני:

  • לסובלים מהשמנה- ירידה מתונה במשקל, אפילו של 5%- 10% ממשקל הגוף מובילה להפחתה של כ-65% מהשומן הכבדי! מי שאינו סובל מהשמנה אך כן מכבד שומני- ממליצה על שימור המשקל הנוכחי ושינוי הרכב הדיאטה

  • הפחתת שומן רווי בדיאטה- נמצא בכמות גבוהה במזונות כמו חמאה, שומן בשר, גבינות שמנות, חטיפים, מאפים ומזון מעובד

  • הפחתת סוכרוז בדיאטה- נמצא בדר"כ במשקאות מתוקים, מיצי פירות ברמה גבוהה, אך גם כתוספת במאכלים שונים כמו מעדנים מתוקים, חטיפים, עוגות וממתקים

  • יש לשים לב למוצרים עם תוספת סירופ תירס עתיר פרוקטוז high fructose corn syrop שהינו ממתיק נפוץ בתעשיית המזון

  • הגבלה של צריכת אלכוהול- מטופלים עם כבד שומני צריכים להימנע מכמות אלכוהול ברמה מוגברת. במקרה של שחמת כבד על רקע כבד שומני מומלץ להימנע מצריכת אלכוהול לחלוטין. במידה וכבר צורכים אלכוהול ויש כבד שומני- מומלץ שלא לעבור את הכמות המזיקה של כ-2 מנות ליום לגבר ומנה לאישה

  • פעילות גופנית ברמה של 150-200 דקות בשבוע- מחקרים הראו השפעה דרך ירידה בהשמנה בטנית עם/ בלי ירידה במשקל!

  • אפשר לשקול תוספת של אומגה 3 למי שאינו צורך לפחות 2 מנות דג בשבוע עבור טיפול ב-TG גבוהים


Reference:

- נתונים נלקחו מתוך נייר עמדה של עמותת עתיד- "הנחיות טיפול בכבד שומני לא אלכוהולי- ינואר 2018


bottom of page